TRANG THÔNG TIN GIỚI THIỆU VỀ LUẬN ÁN
PHẦN MỞ ĐẦU:
Họ tên NCS: Nguyễn Hoàng Giang
Tên đề tài luận án: Kết quả can thiệp tăng cường hành vi tự quản lý tăng huyết áp của người bệnh tại 3 trạm y tế xã huyện Gia Viễn tỉnh Ninh Bình
Chuyên ngành: Y tế công cộng
Mã số: 9720701
Người hướng dẫn:
1. PGS. TS. Lê Thị Kim Ánh
2. TS. Trần Thị Mai Oanh
Tên cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y tế công cộng
PHẦN NỘI DUNG
1. Mục đích và đối tượng nghiên cứu:
Tăng huyết áp (THA) là bệnh không lây nhiễm phổ biến nhất nhưng tỉ lệ người bệnh đang được quản lý điều trị tại cơ sở y tế và kiểm soát được huyết áp còn hạn chế. Hiện đã có nhiều chương trình can thiệp về THA tại Việt Nam, tuy nhiên các giải pháp huy động sự tham gia của nhân viên y tế (NVYT) và người bệnh tăng cường tự quản lý THA còn hạn chế. Luận án sử dụng dữ liệu của Dự án “Nhân rộng và phát triển can thiệp phòng chống bệnh không lây nhiễm tại Việt Nam” nhằm đánh giá kết quả của chương trình can thiệp tăng cường hành vi tự quản lý THA tại một số trạm y tế (TYT) xã thuộc tỉnh Ninh Bình. Luận án gồm 2 mục tiêu: 1) Mô tả hành vi tự quản lý tăng huyết áp của người bệnh tại các trạm y tế xã thuộc huyện Gia Viễn và huyện Hoa Lư, tỉnh Ninh Bình và một số yếu tố ảnh hưởng năm 2021; 2) Phân tích sự thay đổi về hành vi tự quản lý THA của người bệnh được can thiệp tại một số TYT xã thuộc huyện Gia Viễn, tỉnh Ninh Bình năm 2022.
Đối tượng nghiên cứu chính là người bệnh THA từ 18 tuổi trở lên, thuộc danh sách quản lý tại 6 TYT xã thuộc địa bàn nghiên cứu. Các đối tượng liên quan gồm có: NVYT xã, huyện, nhà quản lý y tế, thành viên hộ gia đình.
2. Các phương pháp nghiên cứu đã sử dụng:
Thiết kế nghiên cứu, địa điểm, thời gian: Mục tiêu 1: Nghiên cứu cắt ngang kết hợp định lượng và đính tính (đầu kỳ năm 2021); và Mục tiêu 2: Thiết kế bán thực nghiệm so sánh trước sau có đối chứng (cuối kỳ 01-04/2023). Địa điểm tại 6 trạm y tế xã (TYT) tại Ninh Bình, gồm 3 TYT của huyện Gia Viễn (can thiệp) và 3 TYT xã của huyện Hoa Lư (đối chứng).
Cỡ mẫu và chọn mẫu: Mục tiêu 1: Luận án sử dụng dữ liệu đầu kỳ gồm 492 người bệnh. Nghiên cứu định tính (đầu và cuối kỳ) gồm 10 cuộc TLN với người bệnh, người thân, NVYT và cán bộ quản lý y tế, được chọn mẫu có chủ đích. Mục tiêu 2: Tổng cỡ mẫu phân tích là 359 người, có 178 người nhóm can thiệp và 181 người nhóm đối chứng.
Thu thập số liệu và chỉ số chính: Về định lượng, dữ liệu gốc được thu thập qua phỏng vấn bảng hỏi cấu trúc. Chỉ số đầu ra là mức độ thực hiện (Tốt, trung bình, kem) và tổng điểm hành vi tự quản lý và theo 5 cấu phần: (1) tự điều chỉnh lối sống; (2) tuân thủ điều trị tái khám; (3) tự theo dõi huyết áp; (4) tự giám sát/nhận biết triệu chứng; (5) tương tác với NVYT/người xung quanh. Dữ liệu định tính từ các cuộc thảo luận nhóm được phân tính và mã hóa theo chủ đề. Dữ liệu định lượng được phân tích theo phương pháp thống kê mô tả, hồi quy tuyến tính đa biến và phân tích khác biệt trong khác biệt để ước lượng sự thay đổi biến đầu ra sau can thiệp khi hiệu chỉnh nhiễu.
3. Các kết quả chính:
Mục tiêu 1: Hành vi tự quản lý THA của người bệnh còn hạn chế: 12,0% đạt mức “tốt”, 67,3% “trung bình”, 20,7% “kém”; với điểm trung bình 2,41/4 điểm. Các yếu tố ảnh hưởng yếu tố: cá nhân, gia đình – xã hội và hệ thống y tế. Hồi quy đa biến xác định bốn yếu tố cá nhân liên quan
